Question 1

¿Qué es A-View?

Accepted Answer

A-View es un catéter con un globo adjunto que se introduce en la tráquea. El globo se llena con una solución salina estéril que conduce las ondas sonoras. Esto permite visualizar la aorta a través de la tráquea mediante ecocardiografía transesofágica (TOE).

Question 2

¿Cuáles son las ventajas de A-View?

Accepted Answer

A-View brinda a los especialistas la capacidad de visualizar el área de riesgo de aterosclerosis, la aorta, antes de la cirugía cardíaca. Además, con A-View se hace visible la parte de la aorta detrás de la tráquea, vista desde el esófago. Esta parte de la aorta en particular puede contener calcificaciones peligrosas. Después de anestesiar al paciente y conectarlo al ventilador, se introduce el A-View y se visualiza la parte correspondiente de la aorta en su totalidad mediante ultrasonido.

Question 3

¿Qué es la aterosclerosis en cirugía cardíaca?

Accepted Answer

Atherosclerosis is often the cause of a stroke after open-heart surgery, as a result of connecting the heart-lung machine to the aorta during surgery. This machine has a sandblasting effect on the inner wall of the blood vessel, leading to detachment of atherosclerosis, which is then released, into the bloodstream. The probability that these particles will flow towards the brain is significant. The risk of a stroke in heart-valve surgery that is performed from the groin, is reduced by A-View too.

Question 4

¿Qué aporta A-View al método de tratamiento?

Accepted Answer

Si se detecta aterosclerosis, se puede elegir una técnica quirúrgica adecuada para prevenir un derrame cerebral. El ajuste del procedimiento quirúrgico puede incluir: insertar la cánula en un lugar diferente, operar desde una ubicación diferente, realizar la operación sin una máquina de circulación extracorpórea y usar una cánula de un diseño diferente y/o aplicar menos presión.

Question 5

¿Es seguro A-View?

Accepted Answer

A-View es muy seguro de usar. A-View tiene certificación CE. A-View tiene un sistema dual para controlar la presión del balón. Manualmente, mediante el balón piloto, y visualmente, conectando un manómetro a la llave de paso luer-lock estándar. En promedio, el procedimiento dura menos de tres minutos. Mediante el uso de un conector en Y giratorio, es posible ventilar al paciente mientras se introduce A-View.

Question 6

¿Es A-View fácil de usar?

Accepted Answer

A-View es muy seguro de usar. A-View tiene certificación CE. A-View tiene un sistema dual para controlar la presión del balón. Manualmente, mediante el balón piloto, y visualmente, conectando un manómetro a la llave de paso luer-lock estándar. En promedio, el procedimiento dura menos de tres minutos. Mediante el uso de un conector en Y giratorio, es posible ventilar al paciente mientras se introduce A-View.

Question 7

¿Por qué hay formación?

Accepted Answer

La 'Isala Academie' (un departamento dentro de las clínicas Isala en Zwolle, Países Bajos), el centro de conocimiento y experiencia para profesionales dentro y fuera del sector de la salud, ofrece un curso breve sobre cómo aplicar este método. La formación consta de una conferencia web acreditada y una sección de "Formación en el puesto de trabajo". La conferencia web incluye una descripción general de la anatomía del mediastino superior, una sección teórica sobre cómo funciona A-View y la definición de aterosclerosis en la aorta ascendente. La "formación en el trabajo" enseña al especialista cómo utilizar A-View y cómo interpretar las imágenes obtenidas con TOE, incluido el ahora visible "punto ciego". La “formación en el puesto de trabajo” también se puede realizar en el lugar donde trabaja el especialista. Es necesaria la superación satisfactoria de la sección teórica del programa 'Curso Avanzado A-View' para acceder a la sección 'Capacitación en el Trabajo'. La NVA y NVVC han acreditado la parte teórica de 4 horas. Está pendiente una solicitud de acreditación para la “Capacitación en el Trabajo” por parte de estas organizaciones.

Question 8

¿Es el examen mediante tomografía computarizada un mejor examen?

Accepted Answer

La principal desventaja de los exámenes en tiempo no real, como la TC, es que no se proporciona información sobre el punto de atención, en particular sobre los componentes móviles, mientras que la ecografía sí proporciona esta información. La TC proporciona información sobre la calcificación, pero no sobre las placas blandas o ulceradas que contienen restos de ateroma. Una tomografía computarizada es costosa y conlleva la carga de la radiación. Este tipo de examen también puede conducir a una subestimación, mientras que la situación suele ser peor de lo esperado.

Question 9

¿Se puede controlar manualmente la aorta durante la cirugía?

Accepted Answer

El peor y más peligroso método es la palpación manual perioperatoria; Esto es completamente ineficaz, si no peligroso. El cirujano puede sentir el endurecimiento de la pared exterior, pero no obtiene información sobre lo que hay dentro de la aorta. Además, es imposible sentir placas blandas en la pared interna de una arteria de pared normal. Además, este método puede provocar embolias al comprimir la aorta.

Question 10

¿La ecografía epiaórtica funciona mejor que la TOE cuando se combina con A-View?

Accepted Answer

La gran desventaja es que la ecografía epiaórtica sólo puede realizarse después de la esternotomía. Por tanto, ajustar la estrategia quirúrgica es difícil. El uso de la ecografía epiaórtica es difícil, ya que debe aplicarse en un campo quirúrgicamente estéril.

Guía de usuario avanzada de A-View

A-View advanced user guidance